第26章
“胰腺癌很快的，没几个月她就过世了。我当时忽然就想起默克那句话，‘为人类’真是很具体的理想，人类一直一直在和疾病抗争，集体抗争的结果，落到你我他头上的时候，才有那么切身的体会。”
菜煮好了，三人开吃。
季唯剥开一只虾，说完最重要的那句话：“所以做药吧，还是可以有点情怀。偶尔累点，也当是为全人类做贡献了。”
楚鸿喝了口热汤，暖了五脏庙，再加上季唯这席话，他才感觉一上午的怨念纷纷散去。
精神状况好转。
楚鸿问季唯：“那，vivian，有什么初衷支持你做这份工作吗？”
季唯很认真地想了想，回答：“说到底，还是‘健康所系，性命相托’吧。有些东西，你相信，就存在。”
“谢谢你，vivian。”
现在肺病多发，呼吸组里有早筛的项目，项婉和季唯闲聊几句工作上的事儿。
季唯低头咬掉半只蚝，眨了眨眼，顺势讲起往事：“前两年，我们和微循环学会合作过一个项目，是做糖尿病足筛防的，因为是多方合作，好多事需要augus出面，当时我们好几个领域都在最忙的时候，活赶活，赶上了。他有段时间连轴转，几乎一个月没有休息。”
糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，神经病变和血管病变，使人感觉减退、供血不足，从而导致足部溃疡、感染甚至截肢。
正因为感觉减退，所以脚开始烂的时候，根本没有痛觉，也就没在意，等到重视时肉都掉了。
“我们当时选了糖尿病管理做得比较好的两百多家医院，一年筛查了三十万例患者，然后建立了二十多家示范平台，做宣教、随访，从这两年的结果来看，是有效监控、延缓及预防了病变致残的。”
“augus工作起来是比较上头，不过呢，想到有人因为自己的一些工作，保住了双腿，还是蛮有成就感的。我知道，他是真的喜欢。”
楚鸿握筷的手一顿，动作变缓。
季唯抬起一个笑脸：“在他手底下做事呢，过文件仔细点，药物安全问题的红线别踩，其他随他发疯就发疯了。”
楚鸿对季唯说了今天第二个谢谢。
*
贺一言路过楚鸿工位的时候，看到了桌面上红底黑字的文件夹——请您给我寄一些钱来吧。
做梦第一名。
旁边的宋思礼自己带饭，这会儿已经吃完了，正在啃一个豆沙蛋黄馅的月饼。很素的包装，看包装，楚鸿桌上那个和宋思礼吃的是一样的。
宋思礼打招呼：“贺总监辛苦，才忙完呢？我吃完这个也要去忙了。”
贺一言点点头，随意回应：“中秋的月饼还没吃完呢？”
宋思礼：“嗨，这是小楚自己做的，别说，挺好吃，不甜。”
贺一言都要往办公室迈的脚，调转方向回头。
他重新盯住楚鸿桌面上那块月饼。
贺一言：“他还有这手艺？”
宋思礼：“是呀，他经常带些糕糕饼饼的，说都是他自己烤的。”
贺一言：“经常带给你们吃？”
宋思礼：“时不时的吧，说是爱做，小孩子业余活动挺好。”
贺一言：“挺会做人。”
贺一言收回目光，转身进了办公室。
半小时后，楚鸿回来，宋思礼挡嘴压声跟他说：“建议你把剩下那个月饼送给贺总监。”
第24章 吸收（2）
无语。
楚鸿眼底升起些疲倦，问：“他看见你吃了？”
无缘无故用不着拿一个三无小作坊产的月饼去贿赂他，按宋思礼行事的风格，总是人情面子的事。
果不其然，宋思礼点点头。
原本是想当下午茶的，他特地把皮做得很厚，烤的很酥，一咬就掉渣。
楚鸿把油纸包的月饼拿在手里，抚摸两圈。
电脑上，贺一言在群里发了消息，以后这个项目组每个版块的负责人交周报，开月会。
手上的动作停住。
楚鸿当下就想好了几种可能。
贺一言单纯抽风或者正常关注产品，那写写材料就对付了。贺一言在针对自己，理由未知，如果工作量可以承受，也不影响，但是跳槽将成为一等大事；如果工作量不能承受，那就忍到一个最忙碌最需要msl的时刻离职，烫手山芋自己接。
在此之前，就维系下人际关系吧，人在屋檐下。
换工作也挺折腾的。
下午楚鸿打算回家休息，最近累得慌，看到贺一言还烦得慌。
他收拾好东西，背上双肩包，拿着那个月饼敲了敲贺一言办公室的门。
“进。”
楚鸿尽量保持正常表情，将月饼放到贺一言的办公桌上，说：“虽然中秋已经过了，但是还没跟您说中秋快乐，补一个自己做的月饼，如果不嫌弃的话。”
贺一言松开鼠标，眸光一凛，拿起了月饼，又盯着楚鸿好一阵审视。
楚鸿被盯得不自在，绷了绷下嘴唇：“没毒。”
“我又没说有毒。”贺一言稍向后一靠，姿态散漫，“谢谢。”
“不客气。”楚鸿双拳在侧，“那我就外出拜访去了，再见。”
贺一言点点头，目送楚鸿的背影离开。
贺一言又忙到了华灯初上。
准备走的时候，想起了这枚月饼，他倒回去拿走月饼。
贺一言翻了翻地下室人与局外人那个群，每次打开都是消息+99，乱七八糟什么都聊。往上划拉一下，发现前几天楚鸿在群里晒过烤月饼的照片。
橘色的烤箱灯照在圆圆的月饼上，焦黄的，像太阳，不像月亮。
*
免疫治疗的药物是创新药，上市只是一个开始。
上市后需要开展大量临床研究，收集药物在真实世界应用的数据，以便扩大对其有效性和安全性的了解。此前，楚鸿和同事已经布局了多种类型的研究，需要去挖掘优势受益人群。
楚鸿彻底居家办公，方便随时出差、跑医院。
那天之后，贺一言没再有什么奇怪举动，周报交了也没被他找茬。楚鸿多地辗转中，忙起来就忘了。
近一个月，楚鸿去了附近一些二线三线城市，他发现这些地方，维瑞康铺得不是很开，使用率较低，收到的临床反馈就很有限。一通了解下来，发现这些城市并不是没有对应的病人。
楚鸿躺在某个小城的宾馆里，望着灰白灰白的天花板，思考是哪个环节出了问题。
价钱吗？
楚鸿支着手臂靠到床头，捞过电脑翻看资料，发现这边开展的研究，招募患者的数量也是相对要少一些的。那价钱应该不是绝对因素。
二线治疗已经失败的患者，按说应该很需要尝试这种新药。
楚鸿无功而返。
回到申江后，拜访依然是主要工作。
几个月接触下来，楚鸿发现白藏反而是最好打交道的一个，因为他纯谈工作，不需要提供任何学术之外的东西。
上市前，楚鸿组织过一个区域专家顾问会，把讨论结果输出成了临床使用专家建议的初稿，里面包括不良反应的管理。
楚鸿最近去找白藏，讨论不良反应的事更多一些，以便修订专家建议。
免疫是件复杂的事，神秘又危险，这使得pd-1抑制剂的副作用主要源于免疫系统过度激活，开始对正常组织进行攻击。
红斑、丘疹、加减、腹痛、腹泻……很多种可能。
又是周六的上午，楚鸿和白藏约在住院部。
白藏一边敲键盘一边跟楚鸿聊天：“现在出现比较多的iraes（不良反应）还是皮肤毒性，基本上用药两周就开始发斑、丘疹，可控。”
楚鸿已经宛如这个科室的人，开着台笔记本，坐在白藏附近的工位上敲记录。
“这些都是单用的吧，联用的有什么其他表现吗？”楚鸿问到。
白藏停下动作，望天想了想，又调取病程记录，说到：“单用、联用都一直有查肝肾功，目前还比较正常。”
白藏多翻了几个患者的，说到：“联用的有部分病人出现咳嗽，有一例比较严重的出现呼吸困难，查了ct，有间质性改变。但是这例本身就有肺部的基础疾病，还不能确定是不是用药造成的。”
“好的……”楚鸿思索道，“嗯，我们做三期的时候，中位时间2.8月，免疫性肺炎有10%的发生率，联用可能会发生得早一点，可以关注。”
白藏点点头：“ok。”
沟通很柴，很效率。
出来的时候又是饭点，楚鸿进了医院附近一家快餐店，准备随便吃点。
“请坐，吃什么？”一个瘦瘦小小的阿姨收起餐盘，擦了擦桌，腾出一方空位，“诶？是你啊。”
楚鸿坐下，抬头一看，觉得眼熟，却又想不起在哪儿见过。
“不记得了啊，你和一言一起来看过我男人，在岳华医院肿瘤科。”